Aanmelden Uw persoonsgegevensVul hieronder uw gegevens in zodat we u op de juiste manier kunnen adresseren.Identificatie gegevensGeslachtmanvrouw Voorletters Voornaam Tussenvoegsel Achternaam GeboortedatumDit is verplicht voor fysiotherapeuten t.b.v. de accreditatie toekenning. Telefoonnummer FunctieDiëtistErgotherapeutFysiotherapeutLogopedistNeuroloogOefentherapeutPsycholoogRevalidatieartsSpecialist ouderengeneeskundeUroloogVerpleegkundig specialist (MS)(MS) verpleegkundigeAnders, vul hieronder in Functie, indien anders E-mailadres BIG-Nummer Ziekenhuis/ Instelling Ter attentie vanPersoon of afdeling die de betaling doet, indien u niet zelf hoeft te betalen. Adres Postcode Plaats Deelname symposium als overige deelnemerEUR 300.00Ik ben lid van MS Zorg NederlandEUR -25.00MSZorgNederlandWelke basisscholing heeft u gevolgd/ gaat u volgen?2013 (Eindhoven)2014 (Rheden)2015 (Dordrecht)2016 (Arnhem)2017 (omg. Amersfoort) Totaal voor korting:EUR 0.00Totaal korting:EUR 0.00Totaal:EUR 0.00 Klik hier om onze gebruikersovereenkomst te lezen Gebruikersovereenkomst Door u te registreren voor dit event, gaat u (de deelnemer) ermee akkoord dat uw persoonlijke gegevens worden verwerkt voor registratie- en afhandelingsdoeleinden en om u informatie te sturen in verband met het event. Alle persoonlijke gegevens worden uitsluitend gebruikt in overeenstemming met de huidige EU-wetgeving inzake gegevensbescherming (AVG) en zullen niet worden bekendgemaakt aan een derde partij zonder de schriftelijke toestemming van de deelnemer. Als u de gegevens die zijn vermeld als 'verplicht' niet indient, kunnen we uw registratie niet voltooien. Ik accepteer de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst